Узловой аденомиоз – это вариант внутреннего эндометриоза матки, который характеризуется образованием узлов, состоящих из эндометриоидной ткани и не сообщающихся с полостью матки.

Обычно такие образования располагаются в мышечном слое органа и имеют размеры 1-5 см. Узлы представляют собой структуры, которые не имеют капсулы. При этом эндометриоидная ткань подвергается циклическим изменениям, в результате чего внутри узла может скапливаться кровь. Перед менструацией матка часто увеличивается в размерах.

Особенностью узлового эндометриоза является яркая выраженность клинической симптоматики.

• Боль. Болевой синдром приобретает большую выраженность перед началом и во время менструации.
• Нарушения менструального цикла. Типичными являются мажущие выделения коричневого цвета в межменструальный период.
• Увеличение матки. Матка может быть увеличена незначительно или достигать размеров, аналогичных нескольким неделям беременности. При этом при пальпации сложно отличить аденоматозные и миоматозные узлы: для дифференциальной диагностики требуется проведение УЗИ, МРТ и нередко – гистероскопии.
• Бесплодие. Аденомиоз связан с гиперэстрогенией, что негативно отражается на фертильности пациентки. При успешном оплодотворении имплантация плодного яйца в стенку матки затруднена из-за деформации органа.

• УЗИ малого таза,
• МРТ малого таза,
• гистероскопия,
• диагностическое выскабливание.

Узловая форма аденомиоза подразумевает необходимость хирургического лечения.

Если проводится лечение эндометриоза матки у пациентки репродуктивного возраста, основным принципом является стремление к органосохраняющей операции. Возможно проведение лапроскопического вмешательства с удалением узлов и восстановлением целостности матки. При этом используются специальные швы, которые позволяют восстановить нормальную анатомию органа.

Сложностями оперативного лечения узлового аденомиоза являются отсутствие четких границ узла и изменения в матке вследствие воспалительного процесса.

 

---

 

ПО ЭТОЙ ТЕМЕ

• Как проводится перенос эмбриона при ЭКО
• Стрессовое недержание мочи у женщин
• Какие антибиотики назначаются при хламидиозе
• Осложнения, профилактика и лечение резус-конфликта
• Особенности возбудителя сифилиса и пути заражения
• Курение и беременность: опасный тандем