Лечение недержания мочи

Недержание представляет собой непроизвольное и неконтролируемое мочеиспускание. С этой проблемой чаще всего сталкиваются женщины после сорока лет. Непроизвольное недержание мочи отмечали 50% женщин в возрасте 45-60 лет. Опросы свидетельствуют, что после достижения 65-летнего возраста 36% подтверждают наличие непроизвольного мочеиспускания. В целом по России количество женщин, которые подтвердили наличие данной проблемы, составляет 36,8%, при этом у большинства опрошенных данные симптомы приняли регулярную форму. Реальные данные о распространенности этого заболевания получить сложно, поскольку данный вопрос является крайне деликатным и вызывает стеснение у респондентов. Недержание мочи приводит к ухудшению самочувствия и снижению качества жизни в целом, а значит, требует немедленного лечения.

Причины недержания мочи у женщин

Моча является естественным продуктом жизнедеятельности человека. Образуясь в почках, она по мочеточникам поступает в мочевой пузырь, откуда выводится из организма через мочеиспускательный канал. Чтобы моча могла покинуть тело человека, стенки мочевого пузыря начинают сокращаться, а мочеиспускательный канал в это время должен находиться в расслабленном состоянии. При возникновении патологий в работе этой системы отмечаются различные нарушения, которые легли в основу классификации видов недержания мочи.

Классификация видов недержания мочи

1. Императивное (ургентное) недержание мочи. Проявляется в виде возникновения резкого позыва к мочеиспусканию, с которым пациентка не может справиться, вследствие чего происходит непроизвольная утечка мочи. Ургентное недержание объясняется гиперактивностью мочевого пузыря, которая считается нормой для двух-трехлетних детей. Затем тонус детрузора (мышц мочевого пузыря, сокращение которых приводит к испусканию мочи) меняется и данный процесс приходит в норму. Однако у 10% людей таких изменений не происходит, и каждый раз, когда давление в мочевом пузыре превышает давление в уретральном канале, возникает императивное испускание мочи.

2. Стрессовое недержание мочи. Наблюдается при напряжении, при этом позывов к мочеиспусканию женщина не отмечает. Привести к нему могут различные факторы, влекущие за собой повышение внутрибрюшного давления (чихание, кашель, поднятие тяжести, смех), а также механическое надавливание на мочевой пузырь. Выделяют несколько причин, которые приводят к развитию стрессового недержания.

3. смешанное (комбинативное) недержание мочи. Данный тип недержания характеризуется сочетанием симптомов стрессового и императивного видов;

4. другие формы недержания мочи. Причинами нередко становится наступление беременности, которая заканчивается естественными родами, травмы тазового дна, которые влекут за собой повреждения мышечной и нервной ткани, операции, проведенные в данных областях организма, а также радиационные воздействия. Кроме того, развитию данной болезни могут способствовать такие факторы, как наличие у женщины избыточного веса, инфекционные заболевания, употребление некоторых медикаментозных препаратов, неправильное питание, климакс, а также психический статус женщины.

Лечение недержания мочи у женщин

Лечение непроизвольного испускания мочи у женщин может быть проведено при помощи консервативных или оперативных методов. Как лечить недержание мочи, определяет лечащий врач в зависимости от целого ряда факторов (возраст, наличие хронических заболеваний, отсутствие желаемого эффекта при подобных воздействиях и др.).

Консервативное лечение

Данный тип лечения не подразумевает оперативного вмешательства (т.е. проведения операции) и борется с недержанием при помощи лекарственных средств или изменения образа жизни больного. Различают:

Операции при лечении недержания

Операция при недержании мочи у женщин назначается только в крайнем случае, когда не удается добиться эффекта от медикаментозной и немедикаментозной терапии. Тактика воздействия определяется особенностями проблемы и результатами предшествующего лечения. В настоящее время положительных результатов можно добиться, используя как малоинвазивные методы лечения недержания мочи, так и хирургические вмешательства. Наиболее удачно зарекомендовавшими себя являются следующие методы: